“不错,小伙子基础知识掌握得很好,可是理论还是要联系实践呀,你再想想刚刚那个老太太,对照一下。”
吴绍臣突然一下子兴奋了,“噢,我知道了,老太太有心衰的症状,对不对?”
陈夏点点头:“嗯,孺子可教,比白华那个笨蛋聪明多了。”
吴绍臣得到夸奖裂开嘴笑了,“呵呵呵,谢谢陈老湿的教导。”
他已经忘了,陈夏的年龄比他还小,而且不是科班出身,就这么个人成为了急诊科的带教老师,不得不说是四院里的一大奇观。
患者的检查报告单马上被送来了。
陈夏又像模像样地教导道:“这个患者有急性心衰,基础疾病是高血压性心脏病,诱因是呼吸道感染。”
吴绍臣知道马上要下医嘱了,赶紧拿出笔来准备记录。
“患者血压210/120mmHg,首要措施是扩管降血压,马上静滴硝普钠。同时为了减轻后负荷,马上给予吗啡推注;另外立即做青霉素皮试,阴性的话直接挂上去抗感染。”
吴绍臣突然问道:“陈科长,既然有心衰怎么不利尿?”
“刚刚还说你聪明,现在马上笨了,患者近期有发热,呼吸急促,皮肤比较干燥,说明体内的血容量是不足的,怎么能用利尿药呢?”
吴绍臣不死心,又问道:“有心衰的话,要不要用一些西地兰这样的强心药?”
陈夏一翻白眼:“人家是高血压,血压不低,用什么正性肌力药?”
“那这个老太太会不会是肺梗塞呢?”
“临床症状挺像的,但X光片不支持这个诊断,可惜呀,我们没有CT、MRI、血管造影、核素扫描,否则马上可以明确诊断的。”
陈夏一脸忧郁,他空间的医院里这些机器都有,可是他不会操作呀,白瞎了好么多先进仪器。
吴绍臣已经被眼前这位年轻科长给折服了,连连竖起了大拇指。
陈夏皱了皱眉头:“我说你还不赶紧去下医嘱,傻愣着干嘛?当心被老太太4个儿子打死。”
万璐噗哧一声笑了出来,吴绍臣嘿嘿笑了两声,一溜烟跑到工作站去开医嘱了。
处理完两个高血压,陈夏走到急诊手术室门口,有点羡慕地看着杜国标在里面动手术。
自从被老丈人赶到急诊科来后,他是坚决要求去急诊外科,可是无论老顾还是老杜都不肯答应,认为没经验动手术的风险太大了。
结果就被赶到了内科组,这分明就不是他的强项嘛,陈夏靠在手术室门口,抱着一只保温杯,内心又有点忧郁了。
没办法,手痒啊。
打了个哈欠,一看手表,已经凌晨3点了。
肚子有点饿,陈夏刚想去办公室里偷会懒吃点东西,突然急诊室大门又被“呯”一声推开了。
陈夏这个郁闷呀,心里不停诅咒自己老丈人,去哪个科室不好,哪怕去妇产科都行,偏偏让他来急诊科?这不是折磨人嘛。
“医生,快快快,我朋友晕倒了,现在怎么叫也叫不醒。”
一位中年男人在歇斯底里哭喊着,陈夏这个小心脏又被吊了起来。
连瞌睡都一下子被惊醒了,急诊科碰到这种哭喊,往往意味着有危急重的病人到了。
请收藏:https://m.fkshu.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)