样的女孩,敢在1982年如此保守的时代频繁更换男朋友,那简直就是绿茶界的黑带选手啊,谁碰谁死。
阿弥陀佛,无量天尊,敬而远之最好。
陈夏拿过报告单一瞧:
血常规:白细胞/l、中性%
生化功能:钠131mmol/l、氯99mmol/l、谷草15u/l
凝血功能:aptt、d-dimer、esr20
结果居然和二院的检查差不多,没有异常,这其实也印证了陈夏之前的猜测,这个不是感染性疾病,也不是什么代谢出了问题,病变就一定在脑部了。
“吴绍臣,让外三科来会诊一下,就说有一个怀疑脑部病变的患者。”
吴绍臣马上拿起内线电话,拨起号来:“喂,外三科吗?这里是急诊科,我们这边有一个高度怀疑脑部病变的患者需要会诊,对,好,谢谢。”
不到15分钟,急诊科的大门就被推开了,来的人正是外三科的副主任江建国,当初他跟陈夏两人因为总务科长选举拉杆搞得很不愉快。
江建国也看到了陈夏,愣了一下,面无表情连声招呼都不打。
陈夏也懒得理他,继续在办公室里坐着喝茶,现在外面有邱玉星和江建国在,气氛实在太尴尬。
不到10分钟,吴绍臣就一脸气愤地进来了,
“陈老湿,江主任说我们的诊断都是错误的,根本不可能是脑部病变,他认为就是纯粹的慢性酒精中毒而己。”
陈夏轻哼了一声,轻蔑地说道:
“这人水平还是不够呀,只看到了酒精性中毒,却不知道慢性酒精性中毒会引起维生素b1缺乏,然后会引起脑部病变。”
吴绍臣一听,眼睛就亮了,“陈科长,你猜出是什么问题了?”
“废话,我当然猜出来了,来,考考你,维生素b1缺乏和血转酮醇酶活性的降低,一般会引起哪些脑部病变?”
“嘿嘿,陈老湿,这问题我回答不上来,太深了,太深了。”
“那你记好了,维生素b1缺乏会导致中脑和下丘脑病变,严重的话可因有氧代谢障碍和神经细胞变性坏死导致器质性脑病。
你再想想我刚才说shmitt原则的时候提到过的,眼球运动障碍、共济失调和精神障碍三联征,这是什么病?”
吴绍臣用手托着下巴在努力思考,“你的意思,是韦尼克脑病?”
突然,吴绍臣眼睛一亮,“对哦,患者从小就会饮酒,失恋后更是每天喝醉,再加上他表现出来的症状,这非常完全地解释了韦尼克脑病。”
“没正现在没有mri,没有ct,脑脊液报告要一周后才能取到,可病人的状态已经不允许再拖了,这个病死亡率很高,抓紧时间治疗吧。”
知道是韦尼克脑病,治疗就简单多了,只要注射静脉滴注维生素b1针、硫酸镁针即可,而且越早治疗效果越好。
陈夏还是不想出办公室,“知道怎么用药了,还等着干嘛?难道要我亲自去下医嘱啊,快去快去。”
莫永方尴尬地挠挠头:“可是江主任说我们的诊断是错的,万一家属不认可我们的治疗怎么办?”
“江建国算哪根葱?我们的地盘轮不到他来撒野,你去治疗,我去跟家属解释,等治好了,我亲自去外三科跟他探讨探讨。”
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